Neste Blog, o Dr. Paulo Branco irá publicar matérias sobre as suas especialidades, além de responder duvidas e interagir com seus leitores e pacientes. Fique sempre atualizado para saber das melhores e mais inovadoras técnicas para desenvolver seu bem estar e qualidade de vida. Envie suas dúvidas e perguntas para:paulobrancoprocto@gmail.com
Causas das hemorróidas, fissuras, fistulas, cisto pilonidal, e das verrugas de hpv, com fotos e videos. Proctologista: Dr. Paulo Branco. whatsApp: 11-99520-4135.
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Seguirei a incidência das doenças proctologicas:
1- Hemorroidas: 1 - Definição: Vasos anorretais dilatados. - Sintoma principal: Perda de sangue vermelho vivo pelo ânus.
Veias hemorroidárias:
Doença Hemorroidaria: Sangramento.
2- Causas das hemorróidas:
Teorias: A- Hiperfluxo: Fistulas entre as Artérias e veias anorretais.
Fistula Artério-Venosa.
Comunicaçãoentre a Artériaeveia.
Dr Paulo Branco: Procedimento que ligam a ARTÉRIA.
Anel elastico:
Cirurgia:
THD: Video.
2- Teoria Mecânica ou degenerativa: As veias e artérias estão dentro de um coxim, e o hiperfluxo determina a dilatação das veias, e esses coxins que são fixos a musculatura por ligamentos, começam a aumentar pelas veias dilatadas e com o peso rompem esses ligamentos, determinando o seu prolapso ou saída pela abertura anal.
Essa teoria da descida dos coxins, deu origem a classificação das hemorróidas internas em 4 graus:
Interna: Grau I/II.
Interna: Grau III.
Interna: Grau IV.
Procedimento: Laser para retirar os coxins vasculares.
Cirugia a Laser:
Cirurgia: Hemorroida com laser.
2- Externa: Trombose hemorroidária.
Cirugia a laser:
2- Fístula perianal:
- Causa: Infecção da cripta e glandula anal pelas bactérias das fezes.
2- Fístula perianal: Formação.
Fistula perianal: Causa. Fase I: Glandula inflamada/infectada: Bactérias.
Glandula com drenagem de secreção ( Amarela):
Glândula inflamada/infeccionada:
Fase II: Formação do Abscesso.
Fase III: Formação da Fistula.
Fístula perianal:
Cirurgia a laser:
3- Fissura anal:
- Definição: Pequenaferidanoanus.
- Sintoma: Dor e sangramento vermelho vivo.
- Causas:
Desconhecida, porem se tenta explicar por 3 teorias:
1- Traumatica: Fezes endurecidas ou diarréia.
Diarréia bacilar e secretora: Jatos.
Diarreia: Trauma químico, ácida.
Obstipação: 10%.
Fezes endurecidas:
2- Isquemia: Fluxo de sangue diminuido, comissura posterior e anterior.
3- Disfunção entre o músculo esfíncter interno e ampola retal:
Musculo Esfíncter Interno:
Fezes paradas no reto:
Fezes forçando a abertura anal:
Fissura anal:
Laser:
4- Cisto Pilonidal ou Sacrocoxigeno:
Fase aguda: Abscesso.
Orificio de drenagem:
Fase crônica: Pelos saindo pelo orifico.
Tratamento: Tenho realizado a retirada do Cisto Pilonidal com o laser, sob anestesia local, fechamento da ferida cirúrgica e sem internação.
Proctologista: Dr Paulo Branco.
Técnica fechada: Laser.
Fechamento da ferida cirúrgica:
5- Plicoma ou pelinha perianal:
- Definição: Hemorroida externa crônica, porque abaixo da pele há um vaso, que as vezes fica aumentado de volume ou ingurgitado.
Plicoma perianal:
Plicoma ingurgitado:
- Causa:
I- Desconhecida: Para muitos, é um espessamento da pele.
Video: Retirada de pelinha / plicoma.
2- Trombose: Secundaria a um trombo ou coagulo hemoroidario, que na fase aguda comprime e distende a pele determinando a formação posterior do plicoma, pelinha ou almofadinhas como alguns pacientes denominam.
Trombos que distendem a pele: Plicoma.
3- Plicoma secundário a Fissura anal: O organismo isola a fissura anal com uma pele, o plicoma, o que conceitua a fissura como crônica.
Plicoma margem da fissura anal:
Laser:
6- HPV ou Verrugas perianais: - Conceito: E uma doença sexualmente transmissível.
- Transmissão: Pele com pele.
- Formas de contágio:Pele com pele.
Preservativo: Não uso.
Beijo: Verruga labio.
Promiscuidade:
Sexo entre homens: + frequente
Pênis: Verrugas.
Verrugas de HPV: Perianal e anal.
Verrugas de HPV perianal:
Tratamento:
- Objetivo: Carga viral baixa x carga anticorpos elevada.
Vírus sendo atacado pelos anticorpos:
Vacina HPV: Não trata verrugas.
Pomadas de manipulacao:
Tratamento das Verrugas:
Laser e Microscopio:
Verrugas de HPV: Laser e microscopio.
Acompanhamento:
- Anuscopia de Alta-Resolução:
Anuscopia de Alta Resolução:verrugas/carga viral( pele),